您可能听说过骨质疏松症。这是一种主要影响老年人，尤其是老年女性的骨骼疾病。其特点是骨骼变弱，容易发生骨折和跌倒。一般认为，这种疾病的预防应始于儿童时期，尤其是对于有骨质疏松症家族史或属于高危人群的儿童而言。

无论童年时期是否预防了其发作或发生，进行骨密度检查都很重要。对于患骨质疏松症风险较高的人群，尤其建议进行此项检查。这是因为骨质疏松症是一种“沉默”的疾病，您可能感觉不到任何症状。

什么是骨密度检查？

骨密度检查是一项用于测量骨骼强度的程序。它被称为双能X射线吸收测定法 (DXA) 扫描；这是一种用来确定您是否患有骨质疏松症的X射线检查。X射线会测量骨骼某一部分中钙及其他骨矿物质的含量（以克为单位）。

过去，骨质疏松症通常只能在骨折后才能被怀疑和诊断。往往那时已经太迟，您的骨骼也已经变得脆弱得多。骨密度检查提高了计算骨折风险的准确性。

骨密度检查通常是一种预防性措施，旨在发现并治疗严重的骨流失，从而预防骨折和残疾。该检查每几年进行一次。通常检测的部位是脊柱、髋部，有时也包括前臂。

骨密度检查有什么作用？

骨密度检查可以让您了解自己的骨骼状况。它能让您和您的医护人员知道您的骨密度是否正常。它还能指出您是否患有低骨密度（骨量减少）或骨质疏松症。目前，它是诊断骨质疏松症的唯一检查方法。骨密度检查可以帮助您和您的医护人员进行以下工作：

• 在骨折前了解您的骨密度状况。它能让您知道自己是轻度骨流失（骨量减少）还是严重骨流失（骨质疏松症）。
• 确定您未来发生骨折的风险。
• 观察随着时间的推移，您的骨密度是保持不变、改善还是恶化。
• 发现或评估骨质疏松症药物的疗效。它常用于监测骨质疏松症的治疗情况。
• 在发生骨折后诊断您是否患有骨质疏松症。

谁应该进行骨密度检查？

以下人群应该进行骨密度检查：

• 65岁及以上的女性
• 70岁及以上的男性
• 50岁以后发生过骨折的人群
• 50岁及以上的绝经后女性
• 伴有风险因素的更年期女性
• 伴有风险因素的50-69岁男性

风险因素包括：

• 患有类风湿性关节炎
• 吸烟
• 酗酒
• 体重过轻
• 使用某些药物（如类固醇药物）
• 发生过意外骨折

• X射线检查。如果您的脊柱X射线显示脊柱有骨折或骨流失，您可能需要进行检查。
• 身高变矮。一年内身高缩短超过0.5英寸（约1.27厘米）的人可能需要进行检查。这是因为他们可能出现了脊柱压缩性骨折，这可能是骨质疏松症导致的。
• 骨折。如果您在轻微事故后发生骨折或断骨，说明您的骨骼可能非常脆弱。
• 特定药物。长期使用某些药物（如类固醇药物）会导致骨质疏松症，因为这些药物会干扰骨骼重建过程。此类药物的例子包括泼尼松、可的松等。
• 器官移植。接受过器官或骨髓移植的人患骨质疏松症的风险更高。这通常是由于为这些患者使用的抗排斥药物造成的，它们也会干扰骨骼重建过程。
• 激素水平下降。雌激素和睾酮等激素水平的下降会导致骨骼变弱。某些癌症治疗会导致这种情况。
• 背痛。如果您有不明原因的背痛，可能需要进行检查。

检查过程是怎样的？

骨密度检查通常会查看并检测您的脊柱、髋部和前臂骨骼。当您患有骨质疏松症时，这些部位更容易发生骨折。

共有两种类型的骨密度检查，包括：

中心DXA检查

该检查针对脊柱和髋骨，持续约10分钟。它能提供更准确的结果，但费用较高。

检查过程中，您需要穿着衣服躺在衬垫平台上。一台向您的身体发射低剂量X射线的机器会从您上方经过。检查完成后，会生成一张骨骼图像。结果显示为X射线穿过骨骼后的变化情况，并由专家进行阅读和解读。

外周骨密度检查

顾名思义，该检查测量手腕、手指和脚跟的骨密度。它比中心DXA检查的准确度和精度稍低。然而，它通常更便宜。所使用的设备紧凑且便携，使更多人能够进行检查，特别是那些无法进行中心DXA检查的人群。

我何时需要进行骨密度检查？

如果您患骨质疏松症的风险较高，建议进行该项检查。这可能包括接受癌症治疗或器官移植、使用某些药物（如类固醇）等上述提到的情况。您可能需要每1到2年复查一次。

结果意味着什么？

骨密度检查后，您会得到 两个分数，即：

• T值 (T-score)。该分数是通过将您的骨密度与同性别的健康年轻成人的骨密度进行比较而得出的。该分数显示您的骨密度是处于正常水平、低于正常水平，还是处于表明患有骨质疏松症的水平。
  
  -1及以上的值表示骨密度正常。-1到-2.5之间的值表示您的骨密度偏低，有患骨质疏松症的风险。-2.5及以下的值表示您患有骨质疏松症。
  
  
• Z值 (Z-score)。该分数是通过将您的骨量与同年龄、同性别、同体重、同种族或民族的人群进行比较而得出的。
  
  Z值低于-2.0表示您的骨量低于同龄人。它同时也告诉您和您的医护人员，您的骨量减少是由除衰老之外的其他原因引起的。

结论

俗话说，预防胜于治疗。再次强调，建议您在注意到骨质疏松症的风险因素后，尽快进行骨矿物质密度检查。

骨密度偏低并不意味着您一定会患上骨质疏松症。这仅意味着如果不妥善管理，您在以后的生活中患病的可能性较高。因此，尽早进行检查作为预防措施是最好的选择。

参考文献

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