只要随便刷刷社交媒体，就会有人把小檗碱称为“天然的Ozempic”。这句标语很吸引人，也卖出了很多胶囊。因此，在复述它之前，我们做了你所期待一家补剂公司会做的事：我们阅读了人体研究报告。最坦诚的答案比标语本身更有趣。
简短回答：小檗碱（黄连素）是一种存在于金印草、小檗和俄勒冈葡萄等植物中的化合物。在临床试验（大多针对2型糖尿病成人患者）中，它对血糖和血脂指标有轻微的改善作用。在12项试验中，与对照组相比，平均体重变化约为2公斤（4.6磅）。司美格鲁肽（Ozempic和Wegovy中的药物）在一项为期68周的试验中，产生了约12.7公斤的差异。它们不是同一种东西，小檗碱也不能替代任何药物。
两种截然不同的效果差距
形象对比
如果把司美格鲁肽对体重的影响比作一整段楼梯，那么小檗碱的影响不过是第一或第二级台阶。以上两个数字均为相对于对照组的体重差：小檗碱基于12项试验，司美格鲁肽基于一项为期68周的试验。
由于研究对象、剂量和研究时长均不同，此图仅供衡量规模参考，并非头对头对比试验。
那么，为什么会有这个绰号呢？这两种物质都曾在有血糖问题的群体中进行过研究，实验室研究也表明小檗碱会影响细胞处理葡萄糖的方式。这种重合是真实的，但比较的失真之处在于效果的量级。
人体研究的真实发现
Metabolism · 200884名2型糖尿病成人患者 · 3个月每日三次，每次0.5克，可降低糖化血红蛋白和空腹血糖，在某一组别中效果与二甲双胍相当。约三分之一的人出现了一过性胃部不适。doi:10.1016/j.metabol.2008.01.013 ↗
Evid Based Complement Alternat Med · 201214项随机试验 · 1,068人血糖和血脂指标有所改善，但作者认为研究质量总体较低。doi:10.1155/2012/591654 ↗
Clinical Nutrition ESPEN · 2020−2.1 kg平均体重变化 · 12项试验与对照组相比，体重、BMI和腰围有适度下降。doi:10.1016/j.clnesp.2020.04.010 ↗
| 研究 | 对象及时长 | 研究发现 |
|---|---|---|
| Yin et al., Metabolism 2008 | 84名2型糖尿病成人患者，两项试点研究，3个月，每日三次，每次0.5克 | 新确诊成人患者的糖化血红蛋白从9.5%降至7.5%，与二甲双胍相似。34.5%出现了一过性消化道副作用。 |
| Dong et al., 2012 (荟萃分析) | 14项随机试验，1,068名2型糖尿病受试者 | 在生活方式干预的同时，改善了血糖和血脂。研究质量低，样本量小。 |
| Asbaghi et al., 2020 (荟萃分析) | 12项针对成人的随机试验 | 与对照组相比，体重减少2.07公斤，BMI下降0.47，腰围减少1.08厘米。 |
| Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) | 1,961名超重或肥胖、无糖尿病成人，68周，每周注射2.4毫克司美格鲁肽 | 体重减少14.9%，而安慰剂组为2.4%（分别为−15.3公斤 vs −2.6公斤）。 |
研究未证实的内容
大多数小檗碱试验样本量小、时间短，且研究对象均为在医疗护理下的2型糖尿病患者（其中许多在中国进行）。没有研究测试过小檗碱作为糖尿病或减肥药物替代品的效果，你不应自行停用或更改处方药。由于小檗碱会影响肝脏对某些药物的代谢，它还可能与处方药产生相互作用。孕妇、哺乳期妇女或儿童不宜使用。以上为科研发现，而非针对任何特定产品的声明。
如何选择值得服用的小檗碱
人气高涨带来了大量新品牌，质量参差不齐。建议检查以下四点：
- 每粒胶囊的明确含量。标签应标明小檗碱的精确含量，而不仅仅是混合物的总重量。
- 随餐分次服用。上述试验大多要求每日分两到三次服用，随餐服用通常建议为了减轻胃部负担。
- 可供查询的检测报告。好的品牌会对每批产品进行纯度、微生物和重金属检测，并能提供分析证书。
- 咨询医生。特别是如果您正在服用任何药物，以防上述相互作用。
Prime Berberine 1200每日1,200毫克盐酸小檗碱，随餐服用两粒600毫克胶囊，另含锡兰肉桂和铬。在美国cGMP设施生产。* 即将上市。
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读者常问问题
- 小檗碱和Ozempic一样吗？
- 不一样。司美格鲁肽是一种处方注射药物。小檗碱是一种口服植物化合物，研究显示其效果远弱于前者。
- 研究持续了多久？
- 大多在3个月左右。长期数据有限。
- 报告了哪些副作用？
- 主要是暂时性的消化系统不适，如痉挛、腹泻或便秘。
- 我应该先咨询医生吗？
- 是的，特别是如果您正在服用任何处方药或患有某种健康疾病。
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- Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2008;57(5):712-717. doi:10.1016/j.metabol.2008.01.013
- Dong H, et al. Berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a systemic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:591654. doi:10.1155/2012/591654
- Asbaghi O, et al. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020;38:43-49. doi:10.1016/j.clnesp.2020.04.010
- Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
*以上声明未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。本文仅供通用教育，不构成医疗建议。Ozempic®和Wegovy®是Novo Nordisk A/S的注册商标；BoneScience与Novo Nordisk无关联。
