儿科医生说：“第 30 百分位”，把它写下来，然后就继续下一项了。你点点头。然后，在车里，这个问题冒了出来：第 30 百分位算好吗？我的孩子是不是太矮了？下面我们将解释这个数字的真正含义、医生实际上关注的重点，以及大多数家长从未做过的一个比较。
想象一下 100 个孩子排成一行
示意图。每个点代表一个同龄同性别的孩子。
大多数美国儿科医生针对 2 至 20 岁儿童使用的图表是 2000 年版 CDC 生长图表，它是根据美国儿童的全国健康调查建立的。对于 2 岁以下的儿童，CDC 建议改用世界卫生组织的图表。男孩和女孩有各自独立的图表，因为他们的生长阶段不同，特别是在青春期前后。
医生关注什么，而不是单一数字
单一的测量结果说明不了什么。荷兰的研究人员在真实的生长记录上测试了不同的“转诊给专家”的规则，以确定哪些规则能在不误诊数千名健康儿童的情况下，筛选出真正有潜在生长问题的儿童。对于 3 至 10 岁的儿童，最有用的信号不是百分位本身，而是孩子身高与父母身高预期的目标范围之间的差距，结合极度矮小的情况来判断。
大多数家长从未做过的比较
由于基因对身高的影响很大，父母较矮的孩子处于第 15 百分位可能正是预料之中的。而父母都很高的孩子处于同样的百分位，则说明了完全不同的情况。儿科医生评估预期范围的方法如下：
| 步骤 | 男孩 | 女孩 |
|---|---|---|
| 1. 将父母身高相加 | 父亲身高 + 母亲身高 | |
| 2. 性别调整 | 加 13 厘米 (5 英寸) | 减 13 厘米 (5 英寸) |
| 3. 除以 2 | 这就是父母平均身高 | |
| 4. 预期范围 | 在该数值上下浮动约 8.5 厘米 (3.3 英寸) | |
我们的生长百分位计算器可以为你完成这些数学计算，并显示你孩子在 CDC 曲线上的位置。
什么时候值得咨询你的儿科医生
在下次就诊时，或者如果你发现以下任何情况，请尽早提出：
- 年龄段内非常矮小。身高远低于第 3 百分位线。
- 远离家庭遗传范围。身高明显低于父母身高所预测的范围。
- 跨越百分位线下降。一个孩子曾经跟随第 50 百分位线生长，现在却降至第 10 百分位附近。
大多数情况下，结论是令人放心的。儿童生长也会有突增期，因此相隔几个月的两次测量结果可能看起来不均匀。
营养的作用
基因决定了身高范围。日常的基础条件有助于身体在范围内正常生长：充足的饮食、蛋白质、睡眠、运动以及钙、铁等矿物质。青少年每天需要 1300 毫克钙，超过任何其他年龄段，而且一个人一生中大部分的骨骼储备都是在青少年后期建立的。我们在《骨骼银行在 17 岁时已存满 90%》一文中解释了这对餐盘意味着什么。
查看产品成分
读者常问的问题
- 第 50 百分位是“正常”，其他都不是吗？
- 不是。第 50 百分位是中间位置，不是目标。处于图表各个位置的孩子都是健康的。
- 我在家里应该如何测量？
- 脱鞋，脚后跟靠墙，头顶放一本平整的书，并在墙上做标记。每次在一天中的同一时间测量，因为人在早晨会稍微高一点。
- 幼儿应该使用哪种图表？
- 2 岁以下，CDC 建议使用世界卫生组织的生长图表。2 至 20 岁，使用 CDC 图表。
- 补剂能改变我孩子的百分位吗？
- 身高主要由基因决定。营养支持正常生长，但不是让孩子在图表上“升级”的方法。
《身高问题，坦诚回答》系列下一篇： 个子矮的父母能生出高个子孩子吗？ · 生长百分位计算器
- Kuczmarski RJ, et al. 2000 CDC Growth Charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat 11. 2002;(246):1-190.
- Grummer-Strawn LM, et al. Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0-59 months in the United States. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-9):1-15.
- Grote FK, et al. Developing evidence-based guidelines for referral for short stature. Arch Dis Child. 2008;93(3):212-217. doi:10.1136/adc.2007.120188
- Silventoinen K, et al. Heritability of adult body height: a comparative study of twin cohorts in eight countries. Twin Res. 2003;6(5):399-408. doi:10.1375/136905203770326402
- Tanner JM, Goldstein H, Whitehouse RH. Standards for children's height at ages 2-9 years allowing for heights of parents. Arch Dis Child. 1970;45(244):755-762. doi:10.1136/adc.45.244.755
*这些声明未经美国食品药品监督管理局评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。本文仅供一般科普，不构成医疗建议。关于孩子的生长问题，请咨询你的儿科医生。
